Возникли вопросы?

Напишите нам и мы ответим на любой интересующий вас вопрос по Синдрому Короткой Кишки.

Статьи для врачей о синдроме короткой кишки - СКК Портал для врачей
Назад к списку

Синдром короткой кишки: протекание болезни у взрослых

01 Декабря 2021

О синдроме

Синдром короткой кишки в преобладающем большинстве случаев является следствием перенесенной ранее резекции тонкого кишечника. В результате такой операции общая длина данного органа уменьшается, что негативно сказывается на работе всего ЖКТ. У больного с синдромом могут возникать всевозможные нарушения пищеварения, вплоть до невозможности употреблять пищу перорально. Однако даже в наиболее серьезных случаях СКК поддается лечению, благодаря которому у пациента появляется шанс вернуться к нормальной жизни.

При проведении резекции могут удалятся разные участки тонкой кишки. Различной может быть как их локализация, так и длина. Подвергаться удалению могут части тощей или подвздошной кишки. Иногда вырезается нижний участок тонкого кишечника вместе с илеоцекальным клапаном. В каждом из таких случаев симптоматика, а также ход лечения синдрома короткой кишки окажутся разными.

Причины возникновения недуга у взрослых

Причин, по которым взрослому человеку может быть назначена резекция, и в результате этого появится риск развития синдрома короткой кишки, существует несколько. К основным из них можно отнести следующие заболевания:

  • заворот кишок;

  • болезнь Крона;

  • злокачественные или доброкачественные опухоли;

  • инфаркт кишки;

  • лучевой энтерит.

Также причина может заключаться во врожденных аномалиях, которые привели к непроходимости кишок или прочим ситуациям, требующим расширенного удаления части тонкой кишки.

Клинические симптомы

Выделяют несколько основных симптомов, которые практически всегда наблюдаются при наличии у человека синдрома короткой кишки. К ним относятся такие:

  • острые боли в животе в области расположения тонкой кишки;

  • диарея, способная привести к значительной потере жидкости организмом;

  • сильное вздутие кишки;

  • резкая потеря массы тела;

  • ухудшение состояния кожи из-за поливитаминной недостаточности;

  • анемия;

  • частая усталость, сонливость.

Ряд симптомов могут быть специфическими. Иногда у пациентов с синдромом возникает сильная отечность нижних конечностей. Могут наблюдаться периодические судороги рук и ног. Часто симптоматика дополняется пересыханием слизистых, из-за чего человеку все время хочется пить.

Стоит учитывать, что выраженность таких симптомов синдрома короткой кишки зависит от того, насколько большой участок кишечника был вырезан. Если его длина составила менее 100 см, то симптоматика может оказаться довольно легкой – в течение нескольких месяцев она полностью проходит. Но если удаление коснулось участка более 100 см, симптомы будут ярко выраженными. Они могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Наиболее серьезной окажется ситуация, если вследствие операции удаляется более 50% длины тонкой кишки. В таком случае процесс пищеварения может оказаться полностью нарушенным, что потребует введения питательных веществ внутривенным способом.

Диагностика при синдроме короткой кишки

Если человеку довелось пройти резекцию тонкой кишки, он обязательно должен большое внимание уделить процессу реабилитации. Данный этап важен для возможности восстановления функций кишечника. Если в этот период или позже в области кишки возникают какие-либо неприятные ощущения, либо присутствуют симптомы, названные выше, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу для прохождения диагностики. Чем раньше будет выявлен синдром короткой кишки, тем более эффективным и менее травматичным окажется процесс лечения.

Диагностика синдрома короткой кишки всегда начинается с консультации специалиста. Он собирает анамнез пациента, а также проводит осмотр – при этом выполняется пальпация области брюшной полости на предмет наличия вздутий или уплотнений. Далее больному могут быть назначены дополнительные анализы или обследования. В их перечень входят:

  • биохимические анализы крови и мочи, позволяющие определить нехватку тех или иных микроэлементов в организме, которая является следствием сниженной абсорбции тонкой кишки;

  • УЗИ, благодаря которому можно выявить области вздутия и воспаленные места;

  • рентгенологическое исследование, которое помогает определить размер оставшейся тонкой кишки, характер анастомоза и место его наложения (все это позволяет выстроить последующий алгоритм лечения).

Уже после таких обследований врач может назначить оптимально подходящий вариант лечения синдрома короткой кишки. Наиболее эффективной стоит считать комплексную диагностику. Она дает возможность не только выявить наличие СКК, но и определить вероятность присутствия других заболеваний.

Актуальные методы лечения взрослых

Если при резекции была удалена небольшая часть тонкой кишки, а сам больной выполнил все рекомендации, касающиеся реабилитационного периода, то дополнительного лечения может не потребоваться. Если же синдром короткой кишки дал о себе знать, и его симптоматика не проходит даже после длительной реабилитации, может быть назначен один из вариантов лечения:

  • применение парентерального питания, при котором специальные питательные смеси вводятся внутривенно, чтобы снизить воздействие на ЖКТ и позволить ему быстрее восстановиться;

  • использование энтерального питания – замена привычных продуктов пюреобразными смесями, которые оказываются более щадящими для кишки;

  • оперативное вмешательство – крайняя мера, которая применяется, если остальные варианты лечения синдрома оказываются малоэффективными.

При выполнении операции могут быть проведены разные действия. Если длина сохранившейся кишки является достаточной, то специалист может лишь улучшить ее перистальтику с помощью создания дополнительных клапанов, развернутых сегментов, карманов и петель. Если же удаляется очень большой участок, а оставшегося не хватает для нормального функционирования кишки, то может потребоваться трансплантация этого органа. Если никаких осложнений после лечения синдрома не возникает, то такое вмешательство может полностью вернуть пациента к нормальной жизни.

Диета при СКК

Независимо от того, какой именно способ лечения синдрома был использован, в период восстановления больной должен придерживаться определенной диеты. Ее основные принципы являются такими:

  • в рационе должно присутствовать большое количество продуктов, содержащих белок и углеводы;

  • не рекомендуется употреблять много жиров и клетчатки, так как они будут мешать нормализации процесса пищеварения;

  • стоит отказаться от продуктов с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей слабительный эффект – например, кофе.

Оптимально для употребления в период лечения синдрома короткой кишки подходят такие продукты, как крупы, бобовые, фрукты и овощи. Также большую пользу будут нести молочные и кисломолочные продукты. Однако, если у больного наблюдается непереносимость лактозы, то их стоит заменить растительными аналогами.

Стоит учитывать, что диета для каждого пациента с синдромом может иметь определенные особенности в зависимости от состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов, процесса восстановления после резекции. Именно поэтому подбирать рацион следует не самостоятельно, а совместно с лечащим врачом и только после прохождения всех необходимых обследований тонкой кишки.

C-APROM/RU/TED/0114

?

Как понять, есть ли у Вас или Вашего ребенка синдром короткой кишки с кишечной недостаточностью
и можно ли Вам помочь?

Пройти тест
Вопрос 1 из 5

Проводилась ли Вам или Вашему ребенку хирургическая операция, приведшая к потере значительной длины тонкого кишечника (60% и более)?

Вопрос 2 из 5

Существует ли у Вас или Вашего ребенка потребность в регулярном парентеральном питании/инфузионной терапии

Вопрос 3 из 5

Испытывали ли Вы или Ваш ребенок
потерю массы тела 20%-30% и более?

Вопрос 4 из 5

Диагностировали ли у Вас или Вашего ребенка анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, полигиповитаминоз и иммуносупрессию

Вопрос 5 из 5

Ставили ли Вам или Вашему ребенку диагноз синдром короткой кишки?

Результат

У вас или Вашего ребенка есть предрасположенность к данному заболеванию. Рекомендуем пройти диагностику у специалиста.

Найти клинику

У вас отсутствует предрасположенность к данному заболеванию. Вероятно, Вы просто желаете узнать больше о болезни.

Узнать больше об СКК Данный тест не может быть использован для постановки диагноза и не заменяет консультацию специалиста

Данный раздел предназначен только для медицинских специалистов

Для подтверждения того, что вы являетесь медицинским специалистом, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

{{value.question}}