Возникли вопросы?

Напишите нам и мы ответим на любой интересующий вас вопрос по Синдрому Короткой Кишки.

Что такое синдром короткой кишки
и кишечной недостаточности?
Синдром короткой кишки и кишечной недостаточности (СКК-КН) — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором нарушается способность кишечника к перевариванию еды и всасыванию из нее питательных веществ.

СКК — частный случай кишечной недостаточности, который возникает из-за отсутствия части кишечника или из-за нарушения его функции. В результате СКК-КН уменьшается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды из пищи ? Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Ссылка на источник
К чему могут привести нарушения всасывания? ? Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Ссылка на источник
Синдром короткой кишки у детей. Клинические рекомендации, 2016. Доступны по ссылке: Ссылка на источник
Экстремального снижения
массы тела
Электролитных нарушений
возникает недостаток жизненно важных
микроэлементов — калия, натрия, магния, кальция
Поливитаминной недостаточности
недостаток витаминов приводит к
различным заболеваниям
Обезвоживания
Как проявляется СКК-КН? ? Синдром короткой кишки у детей. Клинические рекомендации, 2016 Ссылка на источник
СКК проявляется следующими признаками:
Слабость
Сонливость
Диарея
Боль в животе
Метеоризм
Снижение массы тела
Обезвоживание
сухость во рту, жажда, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, плач без слез, снижение количества мочи
“Жирный” стул
Отеки
Из-за нехватки витаминов появляются ? Синдром короткой кишки у детей. Клинические рекомендации, 2016 Ссылка на источник :
"Куриная слепота"
снижение способности видеть в сумерках,
которое развивается из-за недостатка витамина A
Дерматит
покраснение, шелушение и зуд кожи
Повышенная кровоточивость
легкое появление синяков, крови при
чистке зубов, носовые кровотечения
Нарушения в работе нервной системы
головные боли, расстройства памяти,
нарушения координации и
чувствительности, судороги
Почему возникает СКК-КН?
Причины СКК-КН у взрослых и детей могут быть разными. Часто СКК-КН развивается из-за болезней, потребовавших обширного удаления части кишечника ? Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Ссылка на источник
Синдром короткой кишки у детей. Клинические рекомендации, 2016. Доступны по ссылке: Ссылка на источник
Short Bowel Syndrome Overview, 2019. Available at: Ссылка на источник
. Реже часть тонкой кишки отсутствует при рождении или настолько сильно повреждена, что bтребуется незамедлительное хирургическое лечение ? Short Bowel Syndrome, 2020. AvailableСсылка на источник .
У взрослых У детей

Повреждение кишечника из-за развития хронического воспаления в кишечной стенке

Опухоли кишечника

Повреждение кишечника из-за нарушения его кровоснабжения
эмболия или тромбоз сосудов кишечника ? Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Ссылка на источник

Спаечная кишечная непроходимость

Травматические повреждения кишечника

Семейный полипоз i Заболевание, при котором на слизистой оболочке толстой кишки развиваются множественные образования, по-другому - полипы

Другие заболевания кишечника

Повреждение слизистой оболочки кишечника, вызванное лучевой терапией

Осложнения хирургического лечения ожирения

Повреждение кишечника из-за развития хронического воспаления в кишечной стенке

Опухоли кишечника

Пройти тест
Что такое гормон GLP-2?
Почему он так важен?
Глюкагоноподобный пептид-2 (GLP-2) — это гормон, который вырабатывается эндокринными клетками кишечника ? Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Ссылка на источник .
GLP-2 [3,5]:
  • Поддерживает целостность, рост и развитие слизистой оболочки кишечника
  • Увеличивает кровоток в сосудах кишечника
  • Облегчает всасывание питательных веществ и жидкости
Недостаток выработки GLP-2 увеличивает риск развития мальабсорбции
нарушения усвоения питательных веществ
Повышенное содержание недопереваренных и не усвоенных организмом питательных
веществ способствует избыточному росту бактерий в кишечнике
Под действием бактерий в кишечнике образуются токсичные вещества, которые
попадают в кровь и вызывают нарушения в работе внутренних органов человека,
например, почек, сердца и головного мозга
У людей с СКК-КН выработка собственного GLP-2 значительно снижена ? Short Bowel Syndrome Overview, 2019.Ссылка на источник . Но сегодня есть лекарственное средство, которое является аналогом природного GLP-2 и выполняет его функции в организме.
С какими сложностями
сталкиваются люди с СКК?
СКК — серьезная проблема и для человека с этим заболеванием, и для его близких. Многим людям с СКК требуется парентеральное (внутривенное) введение питательных веществ для роста и развития ? Understanding Short Bowel Syndrome, 2020.Ссылка на источник. А постоянная необходимость в парентеральной поддержке:
Снижает качество жизни ? Quality of life, 2020.Ссылка на источник
Проявления СКК
слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Снижает качество жизни ? Quality of life, 2020.Ссылка на источник
Проявления СКК
слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Снижает качество жизни ? Quality of life, 2020.Ссылка на источник
Проявления СКК
слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Снижает качество жизни ? Quality of life, 2020.Ссылка на источник
Проявления СКК
слабость, сонливость, боли в животе, диарея
снижают трудоспособность, влияют на возможность учиться и работать, могут стать
причиной отмены запланированных поездок и мероприятий
Важное направление в лечении СКК —  снизить потребность человека с этим заболеванием в парентеральном питании за счет улучшения всасывания необходимых веществ из пищи.

1. Появление пациента с СКК

2. Занесение данных о пациенте в Общероссийский онлайн-реестр

3. Обеспечение пациента адекватным постоянным венозным доступом*

4. Проведение полного парентерального питания (ПП) или смешанного парентеральноэнтерального питания до стабилизации состояния больного с нормализацией лабораторных показателей и улучшением нутритивного статуса**

5. После подбора режима и состава нутритивной поддержки – продолжение лечение дома, в системе домашнего ПП, под контролем участкового терапевта/педиатра с коррекцией терапии дистанционно в режиме-онлайн врачами из специализированных клиник

6. Решение вопроса о необходимости и сроках проведения аутологичных реконструктивных операций на ЖКТ

7. Госпитализация в клинику для выполнения оперативного вмешательства

8. Продолжение полного ПП в раннем послеоперационном периоде с последующим переходом на частичное ПП и энтеральное питание (ЭП).

9. Выписка домой для продолжения лечения в системе домашнего ПП.

10. Частичное ПП проводят до появления интестинальной адаптации и возможности жизнедеятельности за счет полного ЭП.

11. При необходимости – повторное госпитализация для проведения хирургического лечения

12. При неэффективности консервативных и хирургических методов лечения СКК, при наличии выраженных осложнений, обусловленных как интестинальной, так и печеночно-клеточной недостаточностью

Решается вопрос о необходимости и сроках проведения трансплантации кишечника

* При стабильном состоянии пациента и возможности обеспечения постоянного венозного доступа в регионе – введение пациента дистанционно.

** В этот период возможны применение зондового питания или установка гастростомы для проведения ночного энтерального питания специализированными смесями

Что делать?
1. Understanding Short Bowel Syndrome, 2020. Available at: https://www.gattex.com/short-bowel-syndrome

2. Синдром короткой кишки у детей. Клинические рекомендации, 2016. Доступны по ссылке: http://www.radh.ru/short_intestinal_guidelines_new.pdf

3. Short Bowel Syndrome Overview, 2019. Available at: https://www.revestive.com/short-bowel-syndrome-overview/

4. Short Bowel Syndrome, 2020. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/short-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355091

5. Markovic, M.A., Brubaker, P.L. The roles of glucagon-like peptide-2 and the intestinal epithelial insulin-like growth factor-1 receptor in regulating microvillus length. Sci Rep 9, 13010 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-49510-5

6. Quality of life, 2020. Available at: https://int.shortbowelsupport.com/hcp/burden-of-disease/quality-of-life/

7. Costs of SBS-IF care, 2020. Available at: https://int.shortbowelsupport.com/hcp/burden-of-disease/costs-of-sbs-if-care/

Как понять, есть ли у Вас или Вашего ребенка синдром короткой кишки с кишечной недостаточностью
и можно ли Вам помочь?

Пройти тест
Вопрос 1 из 5

Проводилась ли Вам или Вашему ребенку хирургическая операция, приведшая к потере значительной длины тонкого кишечника (60% и более)?

Вопрос 2 из 5

Существует ли у Вас или Вашего ребенка потребность в регулярном парентеральном питании\инфузионной терапии

Вопрос 3 из 5

Испытывали ли Вы или Ваш ребенок
потерю массы тела 20%-30% и более?

Вопрос 4 из 5

Диагностировали ли у Вас или Вашего ребенка анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, полигиповитаминоз и иммуносупрессию

Вопрос 5 из 5

Ставили ли Вам или Вашему ребенку диагноз синдром короткой кишки?

Результат

У вас есть предрасположенность к данному заболеванию. Рекомендуем пройти диагностику у специалиста.

Найти клинику

У вас отсутствует предрасположенность к данному заболеванию. Вероятно, Вы просто желаете узнать больше о болезни.

Узнать больше об СКК Данный тест не может быть использован для постановки диагноза и не заменяет консультацию специалиста

Данный раздел предназначен только для медицинских специалистов

Для подтверждения того, что вы являетесь медицинским специалистом, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

{{value.question}}